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反复头痛,警惕卵圆孔未闭
http://www.100md.com 2023年3月9日 医药卫生报 2023.03.09
     □田艳玲

    在日常生活中,有不少人受疾病、工作压力、学习压力的影响,难免感到头痛。如果不存在高血压病、卒中、糖尿病等疾病,却出现反复性头痛,就要警惕卵圆孔未闭问题了。对于卵圆孔未闭患者,医院通常会采用一种微创手术疗法——卵圆孔封堵术。从医学角度来讲,在实施卵圆孔封堵术的过程中,无须对患者进行开胸就能够缓解疼痛感。这种手术创伤小,出血量也比较少。

    某医院在2022年7月诊断了一例卵圆孔未闭病例。患者,32岁,男性,反复出现头痛、头晕等问题,有时候伴随着恶心、呕吐、眼睛不敢见光、神经衰弱、失眠多梦等现象。该患者因为长时间不见好转,入院后排除了高血压病、卒中等疾病后给予右心声学造影检查。检查结果表明,该患者存在卵圆孔未闭症状。经过患者同意后,医务人员为其做了卵圆孔封堵手术。手术结束后,医务人员帮助患者进行术后治疗,做好各方面的护理工作,包括身体护理、用药护理、饮食护理和心理护理。第二天,患者便可以下床行走,很快就康复出院了。

    在某医院反复头痛和卵圆孔未闭病例研究报告中,医务人员对头痛和卵圆孔未闭的关联性进行了总结。如果患者反复出现头痛,发作期会感到无法学习和工作,就很有可能存在卵圆孔未闭症状和脑缺血问题。如果患者经常出现反复性头痛,其卵圆孔未闭症状的概率为30%~40%,严重者卵圆孔未闭发病率高达70%。在诊断工作中,医务人员会采用心脏核磁共振技术。检查结果表明,卵圆孔未闭发生率是没有反复性头痛者的13倍。在卵圆孔未闭患者中,有10%~40%的患者可能会出现缺血性卒中问题。医务人员对这些患者进行抗凝治疗后,依然会有患者出现脑栓塞症状,其发病率为3%~10%。

    从反复性头痛和卵圆孔未闭的关联性机制来看,一般在正常情况下,人体可以经过肺部血液循环来过滤和清除静脉内的部分杂质。然而,因为卵圆孔未闭,心脏内有更多“心眼儿”,部分杂质就会顺着未闭的卵圆孔避开肺部血压进行循环过滤,直接进入脑部动脉,当这些杂质的浓度不断升高,达到一定程度后,就会导致患者出现头痛症状,长期下去,患者会感到反复性头痛。

    综上所述,患者要及时就诊,采用卵圆孔封堵术根除病因,消除疼痛。卵圆孔封堵术属于一种新型微创手术,在手术过程中,无须对患者进行开胸,就能够缓解疼痛感,创伤比较小,有助于患者康复。

    (作者供职于河南省人民医院心血管综合一科), http://www.100md.com